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耳膜穿孔損聽力 注意4大症狀
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）耳膜是介於外耳道與中耳腔間一層半透明圓形的薄膜，對於聽覺擔任很重要的角色。許多阿公阿嬤長期有聽力障礙，以為是年老聽力退化，想來配戴助聽器或申請殘障手冊，檢查才發現是慢性中耳炎造成耳膜穿孔，來檢查時耳膜已穿孔十幾年，造成不可逆的聽力減退。大多數的耳膜穿孔乃因長期的中耳發炎引起，若(1)聽力減退、(2)耳鳴特賣非逛不可、(3)耳漏（耳朵流水）、(4)疼痛等現象，應儘早就醫檢查。
長期中耳發炎導致耳膜穿孔
台東馬偕耳鼻喉科醫師孫煜庭說明，中耳炎是中耳腔結構的發炎，大致上分成急性中耳炎、積液性中耳炎與慢性中耳炎。由於0歲到6歲的小孩耳咽管較水平且長度短，感冒時容易受病毒與細菌入侵併發急性中耳炎。急性期後，耳咽管功能不佳、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大的人，容易形成積液性中耳炎。
如果長期中耳發炎導致耳膜穿孔，由於感染存在或中耳通氣功能不佳持續發炎，經過了3個月耳膜穿孔仍然沒有癒合，就形成慢性中耳炎。症狀以耳膜穿孔、耳漏（也就是耳朵流水）、聽力減退、耳鳴為主，若嚴重感染時，則可能出現耳痛症狀，若仍不治療，就可能出現如腦膿瘍、靜脈竇血栓、面神經炎、內耳迷路炎（導致眩暈）、後天性膽脂瘤等較嚴重併發症。
顯微手術外觀傷口小、疼痛感較低最便宜首選
慢性中耳炎造成的耳膜穿孔，一般建議透過外科手術來修補耳膜，儘早將穿孔的耳膜修補起來，可以去除耳漏、治療中耳感染與發炎、改善聽力，少數人能改善耳鳴情況。若慢性中耳炎時間拖太久，將可能影響到內耳而加速聽力減退，從原本輕度傳導性聽力障礙，變成中度甚至是重度混合性聽力障礙。此時再修補耳膜，聽力已回不去，但仍然可以去除耳漏改善感染與發炎，避免併發症的產生。
孫煜庭醫師表示，傳統慢性中耳炎的手術方式主要是透過顯微鏡從耳後或耳前切口進入中耳腔，並使用顳肌膜修補穿孔的耳膜。近年由於內視鏡與影像系統的快速發展，已經可以藉由直徑細小的耳內視鏡將切口保留在耳道內，並且拿取耳前軟骨的軟骨膜當作修補耳膜的材料，使外觀傷口縮小、傷口疼痛指數降低、手術後隔天病人即可出院。
醫護遭暴反被控 籲年終募集2018流行產品課刑責列評鑑
【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】針對日前雲林腎安診所為留住某位長期患者，縱容患者對護理人員施暴，疑似主動湮滅證據、反控受害護理人員服務不當、容許施暴病患指控受害者誹謗，台灣基層護理產業公會和工作傷害受害人協會6日共同召開記者會，強烈呼籲主管機關衛福部針對醫療院所與施暴者的共犯行為，加以懲處及檢嚴加檢查。
腎安診所護理人員小祺（化名）向基護公會投訴，在工作過程中遭受到病患的肢體及言語暴力，而診所為保留病患，即稱監視器故障，疑湮滅錄影證據，事後指稱是小祺的服務不佳導致受暴。因此沒有特意隔離受小祺與施暴者，使當事者身心極度受挫，罹患恐慌症。
基護公會理事長吳嘉綾指出，惡劣病患對醫護人員施暴時有耳聞，「103年立法院已修法將醫療暴力改為公訴罪，是針對施暴者行為，但若院方和施暴者形成共犯則無法可辦。」因此向提出衛福部提出訴求，勿容忍吃案醫療院所，並要求院方積極配合檢方調查，為保客源而歪曲事實。
吳嘉綾也提到，《職業安全衛生法》第6條第1項，關於工廠事故，業主應負刑事責任，「醫護工作環境業者也應針對職場暴力或工作人員其他損害，課以刑事責任。」並且勞檢處也應針對職場暴力負起檢查職責，以免腎安診所的類似事件重演。
「衛服部所設立的『護理爭議通報平台』，在申報項目中顯示多為超時過勞的選項，未來也應針對醫療暴力設置專門申訴管道。」另外吳嘉綾也向衛福部提出訴求，希望針對過去1年醫療院所人員所受到的暴力事件展開調查。並建議將醫療暴力列入年度醫療評鑑中，請衛福部認真看待醫療職場暴力事件。
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